独远沿路而行,一岗一哨,就连他们现在在干什么,是在想什么。杨立犹疑起来,眼见着面前两位的修为不弱,连他们也无法顺利取得的天材地宝,那要顺利取得的话,要克服的困难显而易见。但若是自己现在不答应的话,恐怕就要横死在这里。与其现在立刻死去,还不如走一步看一步,到时候观察那种天材地宝,真实的生存环境,然后再决断吧。古尸虽然惊讶,却依旧显得云淡风轻,这仅仅是肉身之力的试探,若是他动用无上秘术,即便是姜遇身怀组天诀又如何,依然难逃败局。

同时,还需专门划拨一笔费用,用以打点流金城属巡逻部队人员,以期避免麻烦缠身,提高招募效率,预计打点业务费的支出约在两百两黄金左右。大个子皱了皱眉,虽然他的紫色灵魂已经掌控了这具身躯,但是因为恢复的时间还不够长,所以他处在这种环境当中,还是会感到头晕目眩。

  小病在基层 大病到医院 康复回社区
  贺州,一个地级市的医改实验
  通过改革补上“看病难”短板

  贺州广济医院开展义诊。

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  广州中医院大学第二临床医学院、广东省中医院主任医师、肿瘤科主任张海波(左一)在贺州市中医医院带教。

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  1月6日,广西贺州中医医院,患者余惠龙病床前。

  广东中山大学附属第五医院胃肠外科主任侯冰宗走上前来,为这位因急性消化道大出血住院治疗的病人进行体格检查。此前的2018年12月下旬,余惠龙在家突然晕倒,醒来后口吐鲜血,家人急忙拨打了120急救电话。入院没多久,他便发生失血性休克,经过急诊手术治疗,才保住生命。如今,针对这位患者术后不能进食的情况,侯冰宗分析之后,帮助当地医生拓展了临床思维。

  从广东知名医院来到广西贺州坐诊,并不像看上去那么容易。这背后,是一整套提升医疗水平的尝试,市级卫生力量下沉到县区,县级卫生力量下沉到乡镇,乡镇卫生力量下沉到村庄,联合上级医院开展远程会诊,请东部医院到贺州来,派贺州医院到东部去学习……

  这个体量不大的地级市,做出了卓有成效的探索。对外,既向粤港澳大湾区学习先进经验,也利用好广西甚至全国的医疗资源;对内,“小病在基层,大病到医院,康复回社区”,正成为行之有效的措施。

  最终要实现的目标是,真正打通优质医疗资源和基层百姓的阻隔。

  全力东融

  俯瞰贺州,地处三省份交界处。此地北邻湖南,东接广东,西边是山水甲天下的桂林市。地理便利,为城市医疗改革创造了条件。

  这个2002年才设立的地级市,医疗基础相对薄弱,市级医疗卫生机构是从原先的县级医院升格而成,甚至贺州的两个城区还没有二级医院。好处是,作为广西东大门,贺州紧靠着粤港澳大湾区。去广州,高铁只要1个半小时。

  贺州利用好粤港澳大湾区的方式有两种,一是引进来,二是走出去。

  “引进来”好理解,侯冰宗来贺州,正是因为1月6日,贺州市中医医院与广东中山大学附属第五医院普通外科签署了专科联盟。除此之外,还引进了如岭南名医张海波、棍点理筋正骨手法传承人江晓兵等一大批知名专家学者,在贺州市中医医院设立名医工作室,定期到医院讲学、查房、临床带教、手术、义诊等。

  “走出去”同样力度很大。贺州市中医医院与南方医科大学南方医院签订共建协议,与广东省中医院、广州中医药大学一附院等结成多个专科联盟。2017年至今,贺州市中医医院选送30多名专业技术人员前往广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院等进修学习先进的现代医疗技术,顺利开展了脑瘫患儿智力发育评估、腹腔镜等项目。

  正是在同先进地区的交流中,当地医疗水平迅速提升。贺州市卫计委与广东肇庆市卫计局结成了东西部省际对口帮扶单位。贺州市人民医院则与广州市第一人民医院建立对口帮扶医联体,贺州市分批次选派了173名医疗骨干到广州市第一人民医院进修、学习,广州市第一人民医院3年间先后选派了12位医疗专家分批到贺州挂职,在贺州市人民医院进行日常诊疗,带领该院建立了血液内科,带出了一个专家团队,创立了血液内科技术品牌。

  想让群众在本地就能享受到粤港澳大湾区的名医服务,贺州的做法是,加强与广东地区知名医院(高校)的对接联动,结成专科联盟,培养高水平的医疗卫生队伍,辐射带动区域医疗服务能力提升。

  积极上联

  视频两端,分别连接着贺州市人民医院远程会诊室和广西壮族自治区人民医院神经外科会诊中心。

  “目前,患者精神差、进食少,还需进行哪些检查以便进一步明确诊断?手术要点是什么?”2018年12月22日下午,贺州市人民医院神经外科副主任朱光升向视频另一端的专家们请教。在此之前,他已经将这名3岁肿瘤患者的基本病历、临床表现、相关影像学检查等资料告诉了专家们。经过15分钟视频会诊后,专家给出建议,朱光升心中更有把握了。

  像这样的视频诊疗,朱光升已经记不得是第几次了。“外科手术很复杂,以脑肿瘤手术为例,在术中的脑功能保护最为重要。少切1厘米容易复发,多切1厘米有可能影响身体功能,一定要谨慎。所以,在遇到难以把握的问题时,我们都可以邀请上级专家进行远程会诊,对术中情况进行预判,做到心中有数。”

  “互联网+医疗服务”,正在许多医疗不发达地区成为一种有效模式。贺州市人民医院便与北京中国人民解放军海军总医院及北京各大知名医院协作建立了远程会诊工作站。与此同时,还与广西医科大学附属医院、广西壮族自治区人民医院等相关科室签约组成了肿瘤内科、消化内科等专科联盟,本地医生与上级专家在互联网两端同步浏览临床数据,利用语音视频沟通病情,开展远程会诊,诊疗结果同步至电子病历。

  不只如此,2017年,贺州市中医医院先后与广西中医药大学一附院、广西中医药大学附属瑞康医院、广西医科大学一附院等结成多个专科联盟。两年来,上级医院专家共210多人次到市中医医院进行业务指导,重点提升医院专科服务能力及重大疾病救治能力。2018年9月,贺州市中医医院被广西壮族自治区中医药管理局确定为国家中医住院医师规范化培训基地广西中医药大学附属瑞康医院的协同基地。

  如今,很多以前不能做的检查和手术在当地都能做了,老百姓再也不用舟车劳顿往上级医院跑。

  力量下沉

  毛小小的父母至今心有余悸。

  2018年12月初,这个10岁的孩子因头痛、呕吐,被富川县当地医院诊断为消化不良,吃药一个星期后,病情却越发严重,甚至无法站立。转送至富川瑶族自治县民族医院就诊后,由下派驻点的贺州市中医院外二科主任何木良接诊。多年从医经验,让何木良意识到病情并不简单,他果断开具了CT脑部检查单,通过检查结果,赫然发现其脑部长了一颗肿瘤,随时都有破裂风险,甚至会导致呼吸骤停。何木良立刻开具了转诊单,通过绿色通道,不用排队、不用挂号,将小小直接送到贺州市中医院进行了肿瘤切除手术。目前,孩子已经康复出院,顺利进行了期末考试。日后,只需在县里的医院定期复查即可。

  “要是在以前,病人得了肿瘤等慢性病,需要长期去市里的医院治疗,来回路费住宿费都要花不少。”富川瑶族自治县民族医院医生白姗灵介绍道,“自从我们医院和贺州市中医医院结成医联体以来,这样的病人在我们这里就能治疗了。”

  钟山县花山瑶族乡保安村的村民覃海标,则在2018年12月底被浑身皮肤瘙痒扰醒后,少跑了20多公里路,走到村委卫生室就得到诊治。这是因为,钟山县人民医院以及该县的燕塘镇卫生院、花山瑶族乡卫生院结成“医共体”后,花山瑶族乡卫生院有了更多的医疗资源下沉到偏远山区。

  “医共体”的成立,需要上级医院忍痛割爱。贺州市人民医院与富川瑶族自治县人民医院结成紧密型“医联体”时,派出了一个由1名正高职称、4名副高职称专家组成的医疗团队赴二级医院指导工作。其中,拥有正高职称的邓碧凡是医院的院长助理、耳鼻咽喉头颈外科主任,也是赴意大利锡耶纳大学医院进修学习归国专家。

  “他们每一个人都是我们医院的骨干力量,现在你知道我们推动紧密型‘医联体’建设的决心有多大了。”汤伟光连称“舍不得”。但正因医联体推动,2018年,富川县人民医院收入增加了2000多万元。许多群众在县里就能做手术,节省了开支。

  在接受本报记者采访时,贺州市卫生计生委主任陈文珍介绍,在贺州,像这样的案例几乎每天都在发生。她总结说,贺州在医疗改革中,正在争取做到“小病在基层,大病到医院,康复回社区”。

  过去,大医院人满为患,乡医院鲜有问津。

  如今,贺州按照“力量下沉”来推动市县医联体和县域医共体建设,建立了由三级、二级、乡镇卫生院和社区卫生服务机构组成的医疗机构联合体。

  “通过让优质医疗资源下沉,将医疗资源格局联通起来,形成合理布局,让老百姓在家门口也能看好病。通过高标准打造基层医疗卫生服务机构,真正打通群众在身边看病的‘最后一公里’,做好群众健康的守门人。”陈文珍表示。

刘少华

两人返回到喇叭洞下方的长方形平台上,阿诚看着周围如此之多的大木箱,不由得暗暗咋舌不已。空气中弥漫着一股死亡的气味,危险的气息越来越浓了,要是这个时候来了一位世俗界的人,也应该能在其中感受到,令人发疯的气息浓烈了起来!

  最近在东方卫视热播的职场剧《幕后之王》引发不少热议,主演周冬雨、罗晋自带话题之外,网友聊得更多的是,“原来我们看的那些综艺节目是这么制作出来的?”另外,聪明的网友还根据剧中的人物和剧情设置,分析认为现实中的胡歌、王嘉尔等可能就是剧中人物的原型,并把《幕后之王》比作“娱乐圈图鉴”。扬子晚报/扬眼记者 孔小平

  剧情:同类型节目“抢人大战”被指原型为王嘉尔

  点评:综艺节目的每一环都是利益关系

  《幕后之王》讲到的是比较少见的综艺节目制作的幕后故事,职场剧最核心的要素就是“真实”,要展现一个行业真正的运作状态并展开其中的人物与故事,因此该剧不可避免地要曝光娱乐圈全生态体系,展现娱乐业这个行业的诸多现状和内幕。

  布小谷(周冬雨饰演)实习的单位是星天娱乐公司,做了一档在电视台收视率最高的节目《十二歌王》,听着很像大家熟悉的《我是歌手》。竞争对手ME公司看到这节目火了,就马上也按这个套路做了同类型的另一档节目《超新星》。两家开始打起了收视率之战。

  就在《十二歌王》为半决赛准备请一名重量级嘉宾压场时,《超新星》也出招筹划“情歌专场”,也要请大牌艺人,并通过安插的“间谍”得知了《十二歌王》的策划案,于是捷足先登抢签了超人气歌手尹正宇。

  看到这里,不少网友立刻表示,这不就是2017年《这就是街舞》和《热血街舞团》两档综艺之间的“抢人大战”嘛,当时这两节目抢的就是新晋人气王王嘉尔。据悉,原先王嘉尔要参加《这就是街舞》的,后来突然参加了《热血街舞团》,当时引发了强烈的网络舆论反响。

  也是巧了,2019年1月17日,王嘉尔主动发文承认违约《这就是街舞》节目组,称当时因为自身和团队的问题,临时取消了《这就是街舞》的录制计划,他向平台、节目组和粉丝们道歉。

  说回剧情本身,其实“抢人”就是抢流量,在尹正宇被签后,布小谷提议去请尹正宇的弟弟尹家希,因为之前患有自闭症,本身就很有话题度,再加上哥哥的特殊照顾,所以如果能请到尹家希的话,那哥哥的流量也会分到弟弟身上。这样就可以把节目组的损失降到最低。可见综艺节目的每一环都是有利益关系的,而普通观众的我们看到的只是表面的一丢丢而已。

  不过ME公司很厉害,跟尹正宇签约时,特别加了一条附属条款:与尹正宇相关的所有人员都不得参加其他节目,就是为了防止被引流。

  剧情:节目手撕“渣男”、明星录制时昏倒等引公关危机

  点评:制造话题“求关注”,真是套路多

  好巧不巧的是,《幕后之王》里张雨绮饰演的歌手辛惠美,是一个只靠作品说话的成功女性,和淳于乔(罗晋饰)的前女友骆琳是好朋友,在骆琳的讲述下,淳于乔给辛惠美的印象就是一个“出轨,为了一己私利封杀前女友的人渣”。于是辛惠美就在节目上公然手撕淳于乔这个“渣男”, 不计后果地揭对方黑历史。

  无数网友看到这里表示,这个角色简直就是为张雨绮量身设定的,这完全就是她自己,毕竟她手撕过前夫、前男友等,人称“社会你绮姐”。

  这段剧情也牵出娱乐圈一个重要兵种DD公关团队。辛惠美大闹录制现场的全部言行被娱乐记者偷拍并发到网上。公关团队给出了两点危机公关策略:发通稿以正视听、找媒体正面采访。

  这是常规的处理方法,但淳于乔认为辛惠美正在闹解约,她的粉丝情绪不稳定,为避免引发粉丝暴力化,给公司招致更不可控的影响,决定淡化处理,后来的剧情也证明淳于乔是对的。类似的公关事件,大家在微博上倒是经常见到。

  后来剧中又发生了《十二歌王》总决赛时老牌歌星李明基在录制现场突发昏迷的危机。

  这些“事故”从一方面来说是公关事件,从另一方面来说,也是热度和话题。该剧也用事实证明,从半决赛被辛惠美曝出渣男人设,到总决赛知名歌星当众昏迷,《十二歌王》捞足了话题度,且并未付出实质性的代价,这是一档综艺节目求之不得的结果。回想一下,现实中许多综艺节目都要千方百计地制造话题“求关注”。

  剧情:艺人热度有排名,有话题就能把钱挣

  点评:曝个不停的娱乐圈各种规则看得过瘾

  网友看得过瘾的地方还有《幕后之王》几乎每两集就会曝一个娱乐圈的规则,或者找出剧中原型来。

  比如在邀请辛惠美之前,布小谷曾拿到一份“明星之夜艺人初选”的邀请名单,排在第一位的就是某话题女王,热度8.1分。然后是超高颜值的小鲜肉、天王级歌手和唱作俱佳的音乐人,这些人的热度都在7.0分数段。排在最后的是6.0分数段的两名实力派。这份名单也向观众表明,为什么现实中有些艺人明明没什么拿得出手的作品,却能成为热搜常客。只要有话题,没作品也不耽误他们赚钱。

  剧中被淳于乔请来救场的歌手柳凡,他的经历是这样的:“是某部电视剧的主演;经历了车祸;网络上经常有言论在消费这场车祸,也有各种关于车祸的谣言;名气很大,重视自己的影迷。”很多网友分析说,这不就是胡歌吗?另外,在对话中还出现了“流量王小鹿、小胡”等,网友说这些可真是“过于真实”了。

  剧中还有些细节尽管只是一两个镜头或者一两句台词,但对观众来说也挺新鲜。比如辛惠美的经纪人说,“惠美是个纯歌手,她不挣综艺节目聊天的钱”,直指当下综艺节目中普遍存在的艺人唠嗑聊天现象。再比如,半决赛录制现场,出现了提词器的镜头,没去过录制现场的观众大概也就理解了为什么台上的歌手不怕忘词。

  因此总结可见,不少观众津津有味地在追《幕后之王》,可能跟演员演技的好坏无关,随着后续剧情不断展开,娱乐圈的一层层面纱或将陆续揭开,这些可能是观众更想看到的剧情。

这么多人吃饭,需要定期采购大量的米面果蔬及荒野兽肉,还要配备大量的军用餐具等。而旁边的那个小矮子,半句话也不想多说的样子,他只负责拿眼睛盯着杨立的一举一动。“弟兄们,这可是上好的酒,今夜我们一定喝个痛快!”冯副卫当即令身后两位随从士兵把抬来的黄色酒槽之内一坛坛酒一一分发了下去。 (责任编辑:郭彩凤)